Гепатит А или холецистит?

Клинический случай

Мама привела дочку 9-и лет к педиатру из-за замеченной желтушности склер. По словам матери, ребенок также жаловался на слабость, усталость и потерю аппетита в течение последних нескольких дней и небольшую боль в животе. Обратилась к педиатру с подозрением на гепатит А.

👉 Физикальное обследование. Дыхание визикулярное, тоны сердца четкие, АД 110/60, ЧСС 81 мин. Кожа чистая, склеры имеют желтоватый оттенок. Живот слегка вздут. Симптом (тест) Мерфи положительный.

👉 Клинические исследования:

- Общий анализ мочи не выявил аномалий.

- Биохимический анализ крови показал повышенный уровень прямого билирубина (2.5 мг/дл), липопротеинов (3.8 ммоль), печеночных ферментов АлАТ 54 ед/л и АсАТ 60 ед/л, а также ЩФ 359 ед/л.

- Анализ мочи не показал наличие патологий.

- Тесты на гепатит A и C были отрицательными.

- УЗИ желчного пузыря: холестаз, участки повышенной эхогенности с четкими контурами.

👉 Диагноз: холецистит, вызванный функциональным нарушением моторики и тонуса билиарной системы. Ребенок был переведен в педиатрическое отделение.

👉 Лечение: диета № 5, спазмолитики, антибиотикотерапия, желчегонные и литолические препараты.

Присоединяйтесь к нашей группе в контакте и каналу в телеграмме,а так же заходите на наш сайт чтобы быть в курсе всех самых интересных событий и новостей ! Будем рады видеть вас среди наших подписчиков.

В Контакте

Телеграмм канал

МедФондПро

Видеозаписи наших прошедших школ для врачей

Не упустите возможность быть в курсе всех актуальных событий и получать самую интересную информацию первыми!