Медицинское страхование для жителей Швейцарии

Если вы хотите рассчитать или сравнить взносы по обязательному медицинскому страхованию, вы можете воспользоваться калькулятором нейтральных взносов федеральных властей, доступным на сайте www.priminfo.ch.

Обязательное требование страховки

Любой, кто поселяется в Швейцарии, должен оформить медицинскую страховку в течение трех месяцев после получения вида на жительство. После рождения ребенка родители должны получить страховку на ребенка в течение того же периода.  

В соответствии с Европейскими правилами координации систем социального обеспечения, на определенных лиц, даже если они постоянно проживают в Швейцарии, могут распространяться обязательства по страхованию в стране ЕС/ЕАСТ. Более подробную информацию по этой теме можно найти в разделе категории лиц, перечисленных напротив.

Начало обязательного страхования

По сути, любое лицо, постоянно проживающее в Швейцарии, обязано получить медицинскую страховку – или быть застрахованным своим законным представителем – в течение трех месяцев после получения вида на жительство (или рождения) в Швейцарии.

Каждый член семьи – взрослый или ребенок – должен быть застрахован индивидуально. Если страховка получена в течение указанного периода, страховое покрытие вступает в силу с момента рождения или с начала проживания в Швейцарии. Любые расходы, которые могли быть понесены с даты начала, будут возмещены ретроспективно. Соответственно, страховые взносы также подлежат уплате ретроспективно с даты начала.

В случае задержки регистрации страховое покрытие вступает в силу только с даты регистрации, и взимается дополнительная плата, если задержка не является оправданной.

Окончание обязательного страхования

Страховое покрытие прекращается, когда застрахованное лицо больше не подлежит обязательному страхованию:

• если он или она умрет;
• если он или она покидает Швейцарию, чтобы поселиться в другой стране, если только это лицо не обязано оставаться застрахованным в Швейцарии в соответствии с двусторонними соглашениями с ЕС / ЕАСТ или другими международными соглашениями о социальном обеспечении.

Мигранты без документов

Для лиц, ранее проживавших за границей, которые еще не обосновались в Швейцарии, местом временного проживания считается место жительства. Мигранты без документов, проживающие в Швейцарии, обязаны иметь обязательную медицинскую страховку. Лица, ищущие убежища (получающие экстренную помощь), чьи заявления были отклонены, но которые еще не покинули Швейцарию, остаются объектом обязательного медицинского страхования до их отъезда. Страховщики не имеют права сообщать властям о любых лицах, проживающих в Швейцарии без действительного вида на жительство.

Список уполномоченных медицинских страховщиков

Премии и отчисления на расходы

Страховщики устанавливают премии, выплачиваемые страхователями. Они, по сути, взимают одинаковые страховые взносы для всех страхователей. Доплата страхователей принимает форму франшизы, платы за удержание и взноса в расходы на пребывание в больнице. 

Премии:

• Страховщики устанавливают премии, выплачиваемые страхователями. Если иное не предусмотрено законом, они взимают одинаковые страховые взносы для всех страхователей;
• Уровни страховых взносов варьируются в зависимости от различий в расходах в пределах кантонов и зависят от места проживания страхователя. Страховщики могут взимать разные страховые взносы для разных регионов. Стандартные премиальные регионы определяются FOPH;
• Страховые взносы выплачиваются авансом, как правило, ежемесячно.

Доплата

Услуги подлежат доплате страхователями. Это включает в себя:

• Стандартная франшиза: 300 швейцарских франков в год. Дети и подростки младше 18 лет освобождаются;
• Плата за удержание: 10% от расходов, превышающих франшизу, максимум до 700 швейцарских франков в год (350 швейцарских франков для детей и подростков младше 18 лет);
• Взнос на расходы по пребыванию в больнице: 15 швейцарских франков в день. Дети и подростки в возрасте до 18 лет, молодые люди в возрасте до 25 лет, обучающиеся / обучающиеся, и женщины, получающие услуги, связанные с материнством, освобождаются.

Специальные формы страхования

Дополнительная информация:

У застрахованных есть различные варианты снижения страхового взноса: 1) выбор более высокой франшизы, 2) ограничение выбора врачей и больниц (например, путем выбора модели семейного врача) или 3) выбор бонусной модели.

Премиальные скидки

Люди с низким доходом имеют право на получение субсидий на страховые взносы по медицинскому страхованию.

Добровольное ежедневное страхование

Дополнительное страхование суточных обеспечивает защиту, если вы не можете работать в результате несчастного случая, болезни или материнства.

Дополнительная страховка

Дополнительные (или надбавочные) страховые планы покрывают выплаты, не включенные в обязательное (базовое) медицинское страхование. Они необязательны для застрахованных, и страховщики не обязаны допускать заявителей к дополнительному страхованию.

Страховой полис

Страховщики выдают своим страхователям страховую карту. Он помогает повысить качество медицинского обслуживания и упростить урегулирование претензий, а также может служить идентификатором для электронной карты пациента.

Ссылка на источник: Federal Office of Public Health FOPH